Ce este social freezing și când e momentul potrivit pentru această procedură?
Concept tot mai prezent în discuțiile despre sănătatea reproductivă și planificarea vieții personale, social freezing-ul reprezintă o soluție pentru femeile care doresc să-și păstreze șansa de a avea copii la un moment potrivit pentru ele, fără presiunea ceasului biologic.1 Procedura medicală care permite această autonomie reproductivă are însă limitele ei.2
Social freezing nu este doar despre a amâna sarcina, ci despre a păstra șanse reale pentru viitor.3 Prin crioconservarea ovocitelor, fertilitatea este prezervată până la momentul oportun, iar dacă acest moment vine după 35 de ani, când fertilitatea începe să scadă4 și riscurile de anomalii cromozomiale încep să crească5, procedura asigură o rezervă de material genetic viabil și de calitate mai bună decât ar oferi organismul la acea vârstă.
Specialiștii recomandă prelevarea și crioconservarea ovocitelor între 20 și 35 de ani – ideal, pentru că este perioada de maximă fertilitate.6 După această vârstă, scade progresiv rezerva ovariană, la fel calitatea ovocitelor și, practic, șansele de a obține o sarcină.7 Procedura rămâne eficientă, dar cu resurse biologice mai reduse, încă 3 ani după acest interval. Iar după la 38 de ani, probabilitatea de obținere a unei sarcini este semnificativ mai mică.8
Prezervarea ovocitelor prin vitrificare9 (metodă de criogenare la temperaturi extrem de scăzute, care asigură viabilitatea materialului biologic pe termen lung10) este privită mai mult ca o opțiune personală, decât una medicală – de unde și denumirea de social freezing. Însă ea poate fi utilă inclusiv femeilor care au probleme de sănătate sau istoric familial de afecțiuni care le-ar putea împiedica să obțină o sarcină în viitor.
Femeile cărora li se adresează cu predilecție această procedură sunt cele care:
- nu au reușit să conceapă un copil pe cale naturală timp de 1 an11;
- vor să devină mame în viitor, dar încă nu se simt pregătite;
- nu au un partener;
- au un singur ovar12;
- au insuficiență ovariană prematură13 (rezervă ovariană scăzută, în ciuda vârstei tinere);
- au endometrioză14;
- urmează să facă un tratament care le poate afecta fertilitatea (de exemplu, chimioterapie, radioterapie15);
- au istoric familial de cancer sau mutații genetice confirmate care predispun la cancer de sân sau ovarian, cu indicație de histerectomie.
Anumite probleme de sănătate și înaintarea în vârstă scad, așadar, șansele de a deveni mamă pe cale naturală. Social freezing-ul nu garantează 100% obținerea unei sarcini, dar crește semnificativ probabilitatea, când ovocitele sunt recoltate în perioada de maximă fertilitate.16
Pentru femeile care iau în considerare această procedură, este recomandat să ia legătura cu un specialist în reproducere umană asistată, care poate evalua, prin analize și investigații specifice, rezerva ovariană și poate estima realist, pe baza acesteia, șansele de succes ale social freezing-ului.
Crioconservarea ovocitelor este o alegere conștientă, care oferă un spațiu de decizie liber de constrângeri biologice sau sociale. Este important să fie și o alegere informată.
Referinte:
1,3,5,9,15 US National Institutes of Health. Social egg freezing: risk, benefits and other consideration
2,4,7,8 Poli M & Capalbo A. Front. Reprod. Health. 2021
6 US National Institutes of Health. Elective egg freezing for age-related fertility decline
10 Trish Dinh, Weon-Young Son, Ezgi Demirtas, Michael H Dahan. How long can oocytes be frozen with vitrification and still produce competent embryos? A series of six cases
11 World Health Organization. Infertility Prevalence Estimates, 1990–2021
12 US National Institutes of Health. The fertility potential of women with a single ovary
13 US National Institutes of Health. Premature Ovarian Insufficiency: Procreative Management and Preventive Strategies
14 US National Institutes of Health. Endometriosis and Infertility: A review of the pathogenesis and treatment of endometriosis-associated infertility
16 US National Institutes of Health. Outcomes of Social Egg Freezing: A Cohort Study and a Comprehensive Literature Review