Vitrificarea a devenit standardul modern al crioconservării ovocitelor, înlocuind în mare măsură tehnica de înghețare lentă folosită inițial.1 Beneficiile sunt substanțiale, arată statisticile: noua metodă a crescut semnificativ ratele de supraviețuire, de fertilizare și de implementare a ovocitelor.2
Prima tehnică dezvoltată pentru prezervarea ovocitelor, congelarea lentă, înregistra rate mai scăzute de supraviețuire a materialului biologic și de obținere a unei sarcini, împreună cu un cost ridicat al crioconservării.3 Vitrificarea, tehnica de generație mai nouă care presupune înghețarea rapidă, la temperaturi foarte scăzute a ovocitelor, imediat după prelevare, cu scopul de a le menține viabile până la momentul folosirii pentru procedura de fertilizare in vitro, a dus la o îmbunătățire a tuturor parametrilor:4
- rată de supraviețuire a ovocitelor după vitrificare și decongelare de 90%-97%;
- rată de fertilizare de 71%-79%;
- rată de implantare de 17%-41%;
- rată de sarcină clinică per ovocit vitrificat și decongelat de 4,5%-12%, în cazul femeilor care au accesat procedura de prezervare a ovocitelor prin vitrificare înainte de 30 de ani.
Datorită datelor raportate, vitrificarea a devenit preferată congelării lente.5 Este, totodată, o metodă relativ simplă de prezervare a ovocitelor, care nu presupune utilizarea unor echipamente costisitoare și utilizează o cantitate mică de azot lichid pentru congelare.6
Un alt beneficiu raportat de cercetări este că, prin vitrificare, ovocitele își păstrează calitățile. O meta-analiză care a inclus 5 studii implicând 4.282 ovocite vitrificate, 3.524 ovocite proaspete și 361 ovocite congelate lent între 2005 și 2009 arată că ratele de sarcină în curs, embrioni de calitate superioară, clivaj embrionar și fertilizare nu au diferit între grupurile de ovocite vitrificate și cele proaspete. Congelarea lentă a oferit rezultate inferioare vitrificării.7
Cât timp rămân ovocitele viabile, după vitrificare? Teoretic, congelarea rapidă împiedică formarea de cristale de gheață care le-ar putea deteriora structura și le asigură supraviețuirea pe termen nedefinit. Practic, această tehnică este relativ nouă și, deocamdată, nu se cunosc limitările sale. Datele obținute până în prezent arată că au fost obținute sarcini din ovocite crioconservate timp de 11, 12 și respectiv 13 ani, dar au fost raportate, totodată, și eșecuri în obținerea unor sarcini cu ajutorul unor ovocite prezervate pentru 13, 14, respectiv 15 ani.8
Social freezing-ul nu garantează, așadar, obținerea unei sarcini și evoluția ei favorabilă până la termen9, dar dă o șansă femeilor care urmează această procedură medicală să devină mame atunci când consideră că sunt pregătite sau după tratamente care le pot afecta fertilitatea.10
Pentru a crește probabilitatea unei sarcini din ovocite crioconservate, este recomandată prelevarea materialului biologic și vitrificarea lui în perioada de maximă fertilitate, 20-35 de ani11. O estimare realistă a șansei de succes poate fi înaintată de un medic specialist în reproducere umană asistată după evaluarea, prin analize și investigații specifice, a rezervei ovariene.
Ancore pt celelalte 3 pagini la upload: „social freezing-ul”, „procedură medicală”, „crește probabilitatea unei sarcini” – pt factori de succes.
Referințe
1,3,6 Al-Azawi T, Tavukcuoglu S, Khaki AA, et al. Cryopreservation of human oocytes, zygotes, embryos and blastocysts: a comparison study between slow freezing and ultra rapid (vitrification) methods
2,4,5,9,10 US National Institutes of Health. Social egg freezing: risk, benefits and other considerations
7 US National Institutes of Health. Clinical application of oocyte vitrification: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
8 Trish Dinh, Weon-Young Son, Ezgi Demirtas, Michael H Dahan. How long can oocytes be frozen with vitrification and still produce competent embryos? A series of six cases
11 US National Institutes of Health. Elective egg freezing for age-related fertility decline