Dr. Ioan Boleac, medic primar obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în FIV
Fertilitatea optimă se consideră că este în jurul vârstei de 25 de ani ai femeii. Și anume, este o șansă de a rămâne gravidă de 20% în fiecare lună. Asta este fertilitatea maximă a femeii. Vârsta este principalul factor ce afectează fertilitatea, și la femei, și la bărbați.
Odată cu înaintarea în vârstă, scade numărul de ovocite, pentru că fiecare femeie se naște cu o rezervă finită de ovocite, care se epuizează de-a lungul vieții, printr-un proces firesc de moarte celulară. Dacă stăm să facem un calcul, fetița, în burta mamei, în uterul mamei, la jumătatea sarcinii, la 20 de săptămâni de sarcină, are undeva între șase și șapte milioane de ovocite. La naștere, ea a rămas doar cu 1-2 milioane. Când a ajuns la pubertate, vârsta medie a pubertății fiind undeva la 12-13 ani, ea mai are 350.000-400.000. Iar dintre aceste ovocite vor fi alese să ovuleze doar 400-500 de-a lungul vieții. Deci, numărul scade constant de-a lungul vieții.
Ceea ce este foarte important este, însă, că, odată cu scăderea numărului, scade și calitatea lor. Asta înseamnă că acele ovocite, prin fertilizare, vor duce la un embrion cu o calitate mai scăzută, deci cu o șansă mai mică de a se implanta și de a produce o sarcină normală. Consecința este că, odată cu înaintarea în vârstă, scăzând calitatea ovocitelor, va crește și numărul optim de ovocite care trebuie congelate pentru a avea șanse bune de obținere a sarcinii.
De exemplu, la o vârstă mai mică de 35 de ani, studiile ne spun că numărul de ovocite este de 15 pentru a avea șanse bune de obținere a sarcinii, în timp ce, la vârsta de 40 de ani, trebuie să congelăm 35 de ovocite. Declinul începe din burta mamei, într-adevăr, din viața intrauterină, și continuă de-a lungul vieții. Dar fertilitatea maximă femeii este în jur de 25 de ani și apoi scade de-a lungul vieții. După 35 de ani începe să scadă într-un ritm accelerat.
Noi nu putem să apreciem calitatea ovocitelor, pe aceasta o vedem în cadrul unei proceduri de reproducere umană asistată, dar putem să apreciem numărul de ovocite și rezerva ovariană. Adică numărul de ovocite se apreciază printr-o ecografie, la care se numără foliculii propriu-zis, sau printr-o analiză de sânge, o analiză hormonală, un AMH, de exemplu. Și, pe baza acestora, putem să apreciem o scădere a rezervei ovariene.
În principiu, vârsta optimă de prezervare a fertilității, de crioprezervare a ovocitelor, ar fi de 30-35 de ani. Cam acesta este sfatul nostru: dacă la 30 de ani nu ai perspective imediate de întemeiere a unei familii sau vrei să amâni voluntar, datorită carierei, datorită faptului că n-ai ajuns la o stabilitate financiară sau datorită altor motive, sau nu ai un partener de viață, ar trebui să te gândești la această variantă și să discuți cu medicul tău ginecolog.