Dr. Adela Șerban – Medic primar obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în reproducere umană asistată și medicină materno-fetală
Pentru a efectua procedura de crioprezervare a ovocitelor, în general este nevoie de analize de laborator, pentru a vedea starea de sănătate a pacientei, pentru a vedea rezerva ovariană.
Se face testarea de AMH, dar se fac și alte analize de laborator, cum este estradiolul, FSH, LH, progesteronul, T3, T4, TSH, care sunt hormoni responsabili pentru starea de tiroidă.
Avem și alți hormoni cum este testosteronul, DHEAS, importanți pentru starea de sănătate a pacientei noastre.
La fel, putem investiga markeri tumorali, cum sunt CA125 sau scorul Roma, pentru pacientele care au șanse mari, după istoric, să aibă endometrioză sau sunt diagnosticate cu endometrioză și vin pentru procedura de crioprezervare.
Putem să facem ecografie. Ecografia pelvină este foarte importantă, ea trebuie făcută de un specialist, atât în reproducere umană asistată, dar și de un specialist care știe să investigheze pelvisul feminin, fiindcă uneori poate să depisteze o endometrioză profundă. Și atunci se schimbă practic modalitatea și inclusiv protocoalele, cum noi stimulăm pacienta care are o afecțiune.
În afară de aceste teste, uneori putem recurge și la un RMN, dacă semnele de endometrioză pelvină sunt prezente în timpul examinării ecografice.
Uneori, dacă pacienta are o boală genetică, cum este X fragil sau sindromul Turner, sau vreo altă mutație, atunci este important ca pacienta să fie consiliată și din punct de vedere genetic.
În același timp, este discutat, cu ea sau cu partenerul ei, dacă doresc să conserve embrioni, să se testeze acești embrioni care vor rezulta, să fie testați genetic, preimplantațional.
Pot fi diferite situații sau diferite patologii asociate ale pacientei, poate să fie, de exemplu, un diabet, poate să fie o hipertensiune. Sunt bolile de fond, cu care pacienta vine, sau boli de tiroidă, cum spuneam. Este important să avem și consilierea celorlalte ramuri din medicină, boli cardiace sau alte patologii. Trebuie luate în calcul și trebuie investigate înainte să mergem mai departe, să efectuăm crioprezervarea.
Dacă întrebarea este pentru sarcină, cum să obțină o sarcină, cel mai bine este să ajungă la un medic cu specializare în infertilitate, fiindcă ghidajul acestei paciente pe acest drum, de a obține o sarcină sau de a crioprezerva celulele reproductive, este mai eficient.
În general, noi recomandăm pacientelor examinări de rutină, teste de laborator, teste hormonale, screening-ul pentru boli canceroase, cum este Babeș-Papanicolau, HPV, acest CA 125, pe care îl recomandăm pentru endometrioză la pacientele tinere.
Practic, este bine ca pacienta să aibă un screening complet al sănătății ei, ce are, mai departe, legătură cu fertilitatea.
Dacă dorește neapărat să aibă crioprezervare, atunci ajunge la medicul specialist în infertilitate.
Dacă dorește să aibă copil și după 6 luni de contact neprotejat nu apare sarcină, atunci sfatul este să ajungă, la fel, la un specialist în infertilitate.